■脹奶

乳房有脹脹的充盈感，當嬰兒吸吮後，乳汁可以順利排出，乳房會變輕鬆。有些媽媽產後立即親餵母奶，且依照嬰兒需求哺乳，可能沒有脹奶的感覺，但嬰兒依然成長得很好。當產後1-2星期，母親依照嬰兒需求哺乳或定時擠出乳汁，哺乳達到 #供需平衡 時，就不會感覺脹奶，這是正常狀況，並非乳汁減少。

 

■乳房腫脹

常發生在產後第3-8天，此時乳汁開始大量分泌，乳房的組織液也增加，造成水腫壓迫乳腺，導致乳汁無法順暢排出，母親感覺乳房腫脹疼痛。避免乳房腫脹最好的方法，就是 #產後盡早依照嬰兒需求頻繁哺乳。

 

■脹奶和乳房腫脹處理方式？

處理脹奶乳房腫脹的根本之道就是 #移出奶水，如果奶水沒有移出，就可能產生乳腺炎，形成乳房膿瘍，奶水的製造也會減少，所以不要建議母親停止哺乳。

1.如果嬰兒可以吸吮，就應經常餵奶，調整抱嬰兒的姿勢使他含得更好，讓他可以有效地吸吮，而不會傷害乳頭。

 

■確認嬰兒正確含吸乳房：嬰兒正確含乳表徵。

▪︎嘴巴張大，含住乳頭及乳暈。

▪︎下巴緊貼著乳房，下唇含住的乳暈範圍比上唇多，下嘴唇外翻。

▪︎吸奶時臉頰圓鼓，慢而深的吸吮動作(約一秒一次)。

▪︎可以觀察到嬰兒有吞嚥動作或聽到吞嚥聲音，如果嬰兒不能有效地吸吮，可以將奶水擠出，以杯子餵嬰兒母乳。

 

2.如果嬰兒無法吸吮，可以用手擠或是用擠奶器，有時只需要擠出一點奶水，使乳房軟得讓嬰兒含得住就可以餵奶了。

3.維持乳房舒適，在餵奶前可以依媽媽自己的感覺選擇冷敷或溫敷。使用冷敷的話，要注意不要碰到乳暈附近，以避免降低噴乳反射。過度的熱敷有時反而會使血管充血腫脹，所以在餵奶前使用不要超過三到五分鐘。在兩餐餵奶中間或餵奶之後可以冷敷乳房(如：使用 #乳房甜甜圈冰寶)，減少疼痛。

4.刺激催產素反射，讓奶水流出。

　(1)餵奶前溫水淋浴或泡澡。

　(2)按摩頸、肩、背部，幫助母親放鬆。

　(3)刺激乳頭皮膚或輕柔的按摩乳房。

　(4)選擇舒適、能支撐手臂並提供可足夠支持背部的椅子，或舒適的躺下來餵奶。

5.媽媽穿戴合適的胸罩。

6.避免高油脂食物，。

 

結論

臨床上實在太多擠奶迷思，有些媽媽無所適從，把自己搞得又痛又累，奶量很多都難以維持下去，真的很可惜！希望選擇擠奶的媽媽，了解一些基本擠奶原則後，能找出適合自己的方法，既能維持奶量，又能避免乳腺阻塞或發炎的困擾。